健康知识库

一 肛裂的表现　

? ? 肛裂有三个主要的症状：便秘，周期性疼痛，便血。其中周期性疼痛往往是便后疼痛，之后有所缓解，再然后剧烈疼痛，直至肌肉疲劳这种疼痛才缓解下来。下一次排便时这种疼痛再次出现。

? ?进行肛门检查时，可发现肛裂往往伴随以下特征：

? ?1 肛门后、前正中裂口，以肛门后部居多(若裂口发生在两侧，则需考虑是否是炎症性肠病所致）。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口，严重时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层。出现裂口的主要是因为大便秘结，排便用力过度，引起肛管皮肤破裂，随后因粪便的污染，造成继发感染，逐步形成慢性溃疡性裂口。

? ?2 哨兵痔，肥大肛乳头。陈旧性肛裂患者在肛外往往可见到一皮赘样外痔，就如同裂口外站岗的士兵，因此叫它哨兵痔。在肛管内，裂口的上端，可形成肥大的肛乳头。这两者都是陈旧性肛裂常常伴随出现的。早期肛裂则没有哨兵痔及肥大肛乳头。

? ?3 皮下瘘 个别患者因持续感染，引流不畅，炎症会在裂口皮下蔓延开来，形成皮下瘘管。

二 肛裂的治疗

? ? 软化大便：肛裂既然最初是由便秘所致的，那么对于它的治疗，首先就应该调整软化大便，减轻对肛门的刺激。患者应养成每天定时排便习惯，适当地增加户外活动。必要时可服缓泻剂，如麻仁丸，福松，乳果糖，麦麸制剂等等，可使大便松软以利排便。

　　调整心理：患者应加强肛裂卫生知识的了解，知道该病的发病原因、转归及愈后，以缓解患者的紧张心情，增强与疾病作斗争的信心，从而保持心情舒畅、平和。

　　调理饮食：合理安排膳食，有利于保证大便通畅，膳食中应多食新鲜水果、蔬菜及粗纤维食物，少食或忌食辛辣和刺激饮食，多饮水可保证胃肠道有丰富的消化液分泌，有利于胃肠蠕动，防止便秘。常食用粗纤维食物可刺激胃肠蠕动，有利于排便。

　　注意卫生：保持肛门处卫生、便后应及时清洗肛门，勤洗澡，勤更换内裤，可有效地防止感染。

　　坚持坐浴：便后用温热水坐浴，每天2～3次，坐浴可使肌门括约肌松弛，减轻疼痛，缓解病人的紧张心理，改善局部血液循环，促进炎症的吸收，有利于肛裂的愈合。

? ??药物治疗：硝酸甘油是心血管内科的常用药；但医学家发现它能松弛痉挛的肛门内括约肌，于是制成软膏剂型外用，可缓解肛裂的疼痛。?

? ? 对于陈旧性肛裂，因长期困扰患者生活，且保守治疗无效，那么这种情况需手术治疗。手术的目的仍然是将内括约肌松解，以缓解其痉挛状态，同时切除并发的哨兵痔，肥大肛乳头等。