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? ? ? 肛瘘是肛门或直肠通向肛门外的管道, 民间将它十分形象地称为“老鼠打洞”, 这意思是说瘘管像老鼠洞一样，可能是弯曲的，或者存在分叉的小瘘管，因此存在着非常复杂的情况。那么肛瘘有哪些分类方法呢？

? ? ? 我们临床上有以下几种分类方法：

? ? ?（一）是根据瘘管及内口的多少及瘘管的走形情况分类。首先，以肛门的外括约肌深部与浅部间为界，若瘘管走行于外括约肌的深部以上，则称为高位肛瘘，反之，若走行于外括约肌的深部以下，则称为低位肛瘘。第二，若患者存在多个内口，或多条瘘管，瘘管走形弯曲复杂，则称为复杂性肛瘘；反之，若只有一个内口，只有一条瘘管，那么则称为单纯性肛瘘。于是，单纯与复杂，高位与低位的组合就会有四种情形，分别是高位单纯性肛瘘，低位单纯性肛瘘，高位复杂性肛瘘，低位复杂性肛瘘。绝大多数肛瘘患者属于低位单纯性肛瘘，少数高位复杂性肛瘘患者则成为肛肠科的疑难杂症，甚至有些患者手术做了七八次，仍然不能痊愈，非常痛苦。

? ? （二）根据肛瘘发生的原因进行分类。比如绝大多数的肛瘘属于腺源性肛瘘，就是由于肛隐窝（肛腺）感染而引起，这种患者初发病为肛周脓肿，有明显红肿热痛的表现，等到脓破溃后，就会进入慢性期，形成我们常见的肛瘘。还有些特殊类型的肛瘘，比如因结核病引发的肛瘘，我们叫结核性肛瘘。由于目前结核病转土重来，且感染更加隐匿，为排除结核性肛瘘，我们对每位肛瘘患者要行结核病筛查；还有因糖尿病，白血病，恶性肿瘤，艾滋病，梅毒等引发的肛瘘，这主要是机体免疫力低下，导致局部感染所致，在治疗肛瘘时，必须同时治疗原发病。此外还有炎症性肠病（比如克罗恩病，溃疡性结肠炎）所致的肛瘘，这也必须同时治疗原发病，才能将肛瘘治愈。?

? ? ? 由此我们知道，对于肛瘘的分类，主要是让我们知道肛瘘的复杂程度与否，以及肛瘘的发病因素，这样才能有针对性的去治疗，也能评判其预后会如何。