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? ? ?肛瘘是肛肠科常见病、多发病,不能自行愈合,且保守治疗效果有限。因此,一旦明确肛瘘的诊断,应当及时实施手术,但由于手术创面较大,术后创面愈合时间较长,部分患者伤口愈合质量不够理想。同时,肛门具有特殊的解剖和生理结构,若术后恢复不良则极易导致病情复发,对患者工作、生活造成严重影响。那么,有哪些方面会影响肛瘘术后创面愈合呢,肛瘘术后,我们应该注意些什么事项呢?
? ? ?总的来说,术后便秘、营养饮食不合理、机械刺激、合并慢性全身性消耗疾病是影响肛瘘术后创面愈合质量。
? ?(一) 如果术后便秘,那么患者排便干燥可导致腹压上升,造成痔静脉血液回流受阻、静脉丛屈曲扩张,影响肛瘘创面新鲜肉芽愈合状态。
? (二)保证足够的营养供给及膳食平衡,可以改善患者机体免疫功能的,提高伤口的恢复速度。这是因为肛瘘根治术创伤较大,组织受损、免疫功能下降明显,若此时营养饮食不充分,会进一步影响人体的免疫功能,影响创面愈合。如果食用辛辣、刺激性食物,该类食物在排出体外时,其刺激性成分可对肠黏膜、肛窦造成严重刺激,甚至导致静脉充血、肛窦炎症。
? (三)换药时的机械刺激容易损伤刚刚长好的肉芽组织,导致伤口愈合慢,因此每日的换药次数不宜过于频繁,1-2次较为合适。此外,术后包过紧,运动过度等刺激也可导致肛门局部血液循环受阻甚至创面再次受损,影响伤口愈合。
? (四)由于肛瘘的恢复时间较长,而住院时间较短,有些患者出院后未及时,有效的换药,这样可能导致伤口假性愈合。意思是说伤口底部没有长好,反而伤口表面结成了瘢痕。这种不正常的愈合状态不多久又会形成脓肿,导致手术失败,因此应该及时,有效的换药,定期回医院复查。
? (五)有些患者合并糖尿病、结核病,炎症性肠病,恶性肿瘤等慢性全身性消耗疾病可导致机体营养状态差,继而影响新生毛细血管、胶原蛋白生成,造成肉芽组织生长受阻。
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