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? ? ? ? ?肛瘘通常由肛周脓肿自然破溃或认为切开排脓后,形成的慢性疾病。通俗地说,肛瘘就是从肛管或直肠到肛周皮肤的感染性溃破“管道”,俗称“老鼠偷粪”。如果我们把直肠到肛门视为人体的“下水道”,那么肛瘘就是下水道壁上被“腐蚀”而成的非常规“下水口”。根据我们国家1975年召开的首次肛肠学术会议的共识,制定了肛瘘的统一划分标准,多数肛瘘位于肛管直肠环的下方,为“低位肛瘘”;少数在肛管直肠环的上方,为“高位肛瘘”。如果进一步划分的话,根据瘘管的多寡,瘘管走形的复杂程度,还可分为低位复杂性肛瘘,低位单纯性肛瘘,高位复杂性肛瘘,高位单纯性肛瘘。其中,高位复杂性肛瘘被认为是一种疑难杂症,治疗起来很困难。?
? ? ? ? 据最新流行病学统计,我国肛瘘的发病率为1.67%~3.60%。病患以青年人群居多,男性多于女性。流脓是肛瘘最常见的症状,脓液的多少,因瘘管的长短、大小而不同。由于外口炎症及脓液的刺激,肛瘘的症状还表现为肛周疼痛、潮湿瘙痒。
? ? ? ? 对于肛瘘的治疗,目前临床上以外科治疗为主,去除病灶、通畅引流、保护肛门功能是治疗的基本原则。高位肛瘘我们往往采用挂线方法,这样对于保护肛门功能能起到很好的作用。现在学者们也研究出一些新的手术方式,比如lift手术,肛瘘镜手术等等,对术后疼痛及伤口愈合速度较传统方法有明显的改善。
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