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? ? ? ? 肛瘘是肛肠科的常见疾病，临床表现为反复肛旁硬结肿痛、破溃和溢脓血，部分患者可伴发急性感染。肛瘘病人还可出现瘙痒，肛旁潮湿等症状，易引起肛门湿疹等继发性改变。对于肛瘘的治疗目前还是手术为主。由于肛门是大便排泄的出口，往往存在大便的污染，手术前需要做肠道灌肠，以促进大便的排出。对于灌肠这个陌生的概念，很多患者会感觉很恐惧，担心它是否会引起身体不适，或者是否会引起并发症。那么今天跟大家来介绍一下灌肠及其相关的注意事项。

? ? ? ?灌肠按照途径来分，可分为经口灌肠和经肛灌肠。

? ? ? ?经口灌肠就是口服泻药（比如甘露醇，聚乙二醇，番泻叶等），使整个肠道的食物残渣全部排泄出去。这种灌肠法的注意事项就是：口服泻药后要大量喝温开水，以帮助泻药排泄，用一句古诗来形容就是“飞流直下三千尺”，可以形象描述这种灌肠法的速度与力度。由于排便次数多，患者可能会拉得感觉虚脱，因此，泄完后要注意休息，补充点糖水盐水等。这种灌肠法在肛瘘中应用的不多。

? ? ? ? 经肛灌肠就是插一根导管到肛门里面，然后将医用肥皂水灌入乙状结肠或直肠，以刺激肠壁蠕动，使大便排出。这种方法在肛肠科应用最多。相关注意事项就是：① 放松心情，不要紧张，医护人员对这项操作非常熟练，一般不会出现意外的；要做好准备工作，比如准备厕纸等等；② 摆好体位，一般采用左侧卧位，就是左手在下，侧着躺，两脚屈曲至腹部，以充分暴露肛门，有利于医护人员的操作；③ 水灌入后，会产生便意感，要稍憋紧一会，以加强水对肠壁的刺激作用，有利于大便排出，否则灌进去的和出来的都是水，达不到灌肠的目的。

? ? ? ?肛瘘还有一种特殊的灌肠是保留灌肠，这也是经肛灌入，只是这灌进去的不是肥皂水，而是治疗性药物。因此量较少，一般在30-100ml。灌进去以后，尽量不让它排出来，或者至少要保留2小时。这样才能让肠壁充分的吸收药物，达到治疗目的。这种注意事项在灌肠前准备，体位都与前者相同，但灌完后应尽量在床上平卧，防止走动过多，药液过早排出。