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? ? ? 肛门湿疹,是一种临床常见的变态反应性肛周皮肤病,俗称“肛门湿疡”。 肛门湿疹患者约占肛肠科门诊病人的 10% 左右。 ?它病变多局限于肛门口及其周围皮肤, 偶有蔓延波及到阴部。 分为急性湿疹与慢性湿疹。急性期局部有红斑、丘疹、渗出、糜烂,脱屑等。如果湿疹症状反复发作, 皮肤常变厚, 呈苔藓样改变, 且有以裂隙、潮湿、奇痒, 皮损有限界性边缘, 病程长,且反复发作, 经年不愈,常常致使患者苦不堪言,那么则进入湿疹慢性炎症阶段。常反复发作混合痔、肛瘘、肛隐窝炎、肛门失禁的患者常合并有肛门湿疹。本病具有病程长、复发率高、治愈率低等特点。
? ? ?这种疾病形成原因有: ① 变态反应: 这是发病的主要因素, 如感染, 致敏的食物、药物( 如鱼、虾、蟹、蛋、磺胺类 药、某些 抗生素 等) , 或接触某些致敏的物品( 如生漆、花粉、毛织品、化 学品) 或湿热、寒冷、外用药物、染料等均可诱发致病。 ② 其他: 内分泌失调, 消化功能紊乱, 肠道寄生虫等疾病以及痔疮、肛裂、肛瘘、肛管上皮缺损等肛门局部疾病的慢性刺激, 也可诱发肛门湿疹, 肛门部直接受到砒、汞、碘酒、乙醇、强酸、强碱等化学品的刺激, 也可以诱发湿疹。
? ? ? 目前西医治疗主要是以抗过敏为主,比如抗组胺类药物,常用的有苯海拉明、扑尔敏、非那根、去敏灵等。 硫代硫酸钠有抗过敏、解毒作用, 成人用 10% 硫代硫酸钠 10 ml 做静脉注射, 每日 1 次。 继发感染, 可配合选用有效的抗生素。
? ? ? 中医在肛肠疾患治疗方面素有优势,中医综合疗法治疗瘙痒性皮肤病更是效果良好。中医外治法可采用中药熏洗法,如急性期, 可用苦参 15 g, 蛇床子 15 g, 地肤子 15 g,川椒 9 g, 黄柏 12 g, 马齿苋 15 g。煎水薰洗, 坐浴, 每次 20 分 钟, 每日 2 次。 慢性期, 用当归 15 g, 荆芥 9 g, 防风 9 g, 蝉蜕 9 g, 鸡血藤15 g, 生地黄 15 g, 煎水薰洗, 坐浴, 每次 20 分钟, 每日 2 次。此外,还可以根据舌脉象,辨证处方。最后就是还可以使用针灸,封闭等方法治疗。
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