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? ? ? ? 肛裂是指肛管皮肤全层纵行裂开,伴继发性感染后形成的梭形溃疡,可以发生于任何年龄,但最多见于青壮年,且男女发病无差别。它主要是由于括约肌张力太大,导致肛管后 中线供血不良所致,其的本质是缺血性溃疡。肛裂按其发病时间的长短,可分为急性肛裂和慢性肛裂。急性肛裂表浅,往往可以自愈,若是病程超过1个月或6 周时伤口仍不能愈合, 并且肛裂加深,暴露出深层的内括约肌,那么就形成慢性肛裂。肛裂的典型临床表现是疼痛、便秘、便血,若是行肛门检查还往往可见到肛管纵行裂口、哨兵痔和肛乳头肥大。
? ? ? ? ?肛裂的诊断相对容易,但除此之外,还首先要明确肛裂发生的原因,并对病因进行妥善的处理,否则若仅仅针对肛裂的治疗容易导致治疗失败,并且增加复发机会。
? ? ? ?肛裂最常见的病因是便秘,因此肛裂首先要针对便秘治疗。通便药物种类多,宜选择毒副作用小、无药物依赖作用的通便药,如膨松剂(麦麸、欧车前等)、渗透性通便药(福松、乳果糖等)及根据中医辨证施治的汤药。很多早期肛裂,经过大便调理,就能很好的缓解直至痊愈。
? ? ? ? ?对肛裂的对症治疗最有效的是硝酸甘油软膏。前面已经提到,肛裂的原因主要是内括约肌痉挛,张力过大所致。而硝酸甘油软膏的主要作用就是松解肌肉,缓解其痉挛,使其获得足够的血供,从而促进伤口的愈合。与此相类似的药还有硝苯地平制剂。
? ? ? ? ?除此之外,肛裂的治疗还需注意基础治疗。首先应该建立合理的饮食习惯,如增加膳食纤维含量,多食粗制谷物制品、豆类、薯类、蔬菜等,避免进食辛辣食品和调味品如辣椒、 孜然、胡椒等,多饮水,多吃水果。粗纤维食物、水果和蔬菜有助于减少肛裂的发生,常进食白面、火腿肉和香肠等则易罹患肛裂。另外,还要养成良好的排便习惯,严格按时排便, ?适当增加运动,如起床前做腹部按摩,平时打太极拳、练气功、课间操等,均有利于加速肠蠕动,帮助排便,缓解肛裂的症状。
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