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? ? ? ? 所谓直肠内脱垂,是指直肠粘膜松弛下移,堆积于肛管直肠的末端,但未脱出于肛门外。若是进一步发展,则可能导致直肠外脱垂,也就是我们所熟知的脱肛。直肠内脱垂是临床上较为常见的一种疾病,也是造成出口梗阻型便秘的最常见的原因之一,会严重影响患者的生活质量。这种疾病最常见于中老年女性。
? ? ? ? 那么,直肠内脱垂会有哪些症状呢?最主要的症状就是便秘。由于部分或者全层近端直肠黏膜折叠入远端直肠或者肛管内,刺激了排便感受器,导致粪块排出后持续存在便意感。患者往往有肛门直肠坠胀感,便意频繁且排便不尽感,粪便排出过程也十分困难。
? ? ? ? ?目前临床上本病的总体疗效不理想,很多患者应用了各种各样的治疗方法,看了许多医生,难以取得较好的效果。时间久了,容易造成心理上的负担,出现焦虑,抑郁等情况。
? ? ? ? ? 对于直肠内脱垂的治疗,如果经非手术治疗无效后,可借助外科手术治疗改善症状。手术的目的就是纠正造成梗阻的形态学异常,去除病因,阻断其与便秘间的恶性循环。直肠内脱垂的手术治疗方法有两种类型,分为经肛门手术和经腹手术。必须根据患者个体情况、年龄、性别、病史和现有症状来决定手术方式。如果是老年人或高风险患者偏向于行经肛门手术(如 Delorme 术,PPH术)、等;如果是年轻人,为使其得到最佳的远期效果,倾向于经腹手术(具有较好功能效果及低复发率),条件成熟者可选用腹腔镜微创手术。
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