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? ? ? ? 昨天门诊遇到一位家长带着孩子过来，告诉我小朋友在排便的时候有一团粉红色的肉肉从肛门里脱出来。我一听这种描述，小孩子一般不会得痔疮，估计又是一位脱肛的患儿。那么什么是脱肛呢？小儿脱肛我们应该怎么办呢？

? ? ? ? 所谓脱肛，医学术语叫直肠脱垂，是指直肠或乙状结肠的黏膜层或全层从移行部位起，套叠下垂于直肠膨大部，并脱于肛门外侧的一种状态。小儿直肠脱垂以黏膜层脱垂为常见，全层脱垂次之。1～5 岁发病率最高，5 岁以后减少。其发病原因是由于幼儿时期盆腔各种组织发育尚不健全：如骶骨前的弯度尚未形成，直肠肛管几乎呈直线下降，缺乏骶尾骨对直肠的依托和支撑作用；提肛肌和盆底肌薄弱，发育欠足；直肠黏膜与直肠肌层之间纤维粘附较疏松，黏膜层易于滑脱；膀胱、子宫的位置高于直肠，直肠易受压迫；久病体弱或营养不良，坐骨直肠窝内大量脂肪消失等原因，而使直肠支撑、固定作用减弱，加之小儿易哭闹、咳嗽、腹泻、便秘、喜好蹲位玩耍，使直肠所承受的腹内压力增大，促成脱肛的发生。

? ? ? ? ?但是小儿正处于生长发育期，其本身可塑性较强，待到骶骨弯曲形成以后，直肠脱垂可缓慢消失。患者首先需纠正便秘，养成正确的排便习惯；减短排便的时间，便后及时复位。若反复脱出，脱出物有充血，水肿，则应采用俯卧位或侧卧位休息，尽快回纳脱出物，用丁字带固定。

? ? ? ? 此外，小儿脱肛的另一种常用治疗方法是硬化剂注射。把硬化剂注射在直肠粘膜下，骨盆直肠间隙及直肠后间隙，使其产生一种无菌性炎症反应，达到固定直肠粘膜与肌层或直肠与周围组织的目的。但是这种方法对操作技术的要求比较高，而且有一定的复发率，因此应选择正规的医院进行治疗。

? ? ? ? ? 中医药对于直肠脱垂的治疗也有丰富的经验，有外洗方，外敷方等。比如有大夫推荐他的验方（龙骨10-20ｇ，五倍子10-20ｇ，枯矾5-15ｇ，冰片1-5ｇ），以上诸药共研为细末。每次使用时，取适量外敷，每日早晚各１次，３ｄ为１个疗程，可起到一定的治疗效果。还有专家把乌梅，冰片研成细末，用香麻油调敷脱出物，也能起到治疗效果。

? ? ? ? ?最后要提醒家长的是，小孩得了脱肛这种病，应当注意其营养，营养丰富了，才能长得快，长得结实，脱肛的自愈可能性才会更高。