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头颅CT示双侧额部硬膜下积液	? 头颅CT示脑积水

? ? 大脑的表面有三层被膜，由内向外依次为软脑膜、蛛网膜和硬脑膜，对脑起支持作用。脑脊液由脑室内的脉络丛产生，分布于脑室和蛛网膜下腔；而硬模下积液是由于外伤后蛛网膜撕裂，脑脊液进入蛛网膜和硬脑膜之间的硬膜下腔而形成，常见于一侧或双侧额颞部。少量硬膜下积液常无临床症状，大量硬膜下积液常出现高颅压症状，头痛、头晕、恶心、呕吐，甚至轻偏瘫、失语。治疗上少量积液保守治疗；大量硬膜下积液需要手术治疗，主要为钻孔引流术，部分需要开颅手术或分流手术。

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脑积水是指由于先天畸形、感染、出血、肿瘤等原因导致脑脊液的循环障碍，而过多潴留在脑室或蛛网膜下腔，造成脑室扩大，脑实质相应减少，临床上常有颅内压力升高。婴幼儿常表现为头围进行性增大，精神萎靡，双眼球下悬（落日征），头部不能抬起，严重者可伴有大脑功能障碍；成人表现为步态障碍，精神障碍，尿失禁三联征。可根据病理分为梗阻性脑积水、交通性脑积水和外部性脑积水。脑积水的治疗上首先针对病因治疗；其次采用脉络丛切除或者电灼术减少脑脊液生成；第三，也是目前主要治疗方式，脑脊液分流术（脑室腹腔分流术）。