健康知识库

? ? ? 主动脉瓣狭窄是由于先天性瓣叶发育畸形或者风湿性病变侵害主动脉瓣致瓣叶增厚粘连，瓣口狭窄。病程长久者可发生钙化或合并细菌性心内膜炎等。风湿性心脏病常合并主动脉瓣关闭不全及二尖瓣病变等。

? ? ? 主动脉瓣轻度狭窄，没有明显的症状。中度和重度狭窄者可有乏力，晕厥或昏厥，心绞痛，劳累后气促，端坐呼吸，急性肺水肿等症状，并可并发细菌性心内膜炎或猝死。查体时，胸骨右缘第二肋间能扪到收缩期震颤，主动脉瓣区有粗糙喷射性收缩期杂音，向颈部传导，主动脉瓣区第二音延迟并减弱。x线检查，早期病例心影可无无变化，病变加重后左心室增大，心脏左缘向左向下延长，升主动脉可显示狭窄后扩大。心电图可示电轴左偏，左室肥大劳损，t波倒置。心脏彩超检查显示，主动脉瓣叶开放振幅减小，主动脉瓣增厚，变形或钙化，活动度减小和瓣口缩小等。因此，在临床上有典型的症状和体征，并得到实验室检查的确据后，可确诊该疾病。

? ? ? ?治疗上根据患者的病情和症状，采取不同的治疗手段。临床上呈现心绞痛，晕厥或心力衰竭者，一旦出现症状，病情往往恶化迅速，故应争取尽早实行手术治疗。切除病变的瓣膜，进行人工瓣主动脉瓣膜替换术。经心尖或经皮支架瓣膜植入术，在近年得到应用，但仅在不适合手术的病人才考虑应用。