健康知识库

一、基础治疗：

1、生活方式的调整：适当锻炼身体，避免烟酒、熬夜等不良生活习惯，多吃新鲜的水果蔬菜，保持充沛的体力和良好的精神面貌。

2、基础疾病的治疗：积极治疗心脏病、高血压、高血脂、糖尿病、甲状腺疾病等基础疾病。

3、心理疏导：精神心理因素是导致勃起功能障碍（ED）的常见病因之一，尤其在青年患者当中尤为明显，正确合理的心理疏导可以有效改善其ED症状。

4、性生活指导：性教育的缺乏、严厉的家教和内向的性格，亦可导致性生活时患者缺乏主动性，或者因无法掌握正确的动作要领导致性交失败，影响勃起。因此，正确的性生活指导也是治疗ED 的重要手段。

二、口服药物治疗：

1、PDE5抑制剂：如西地那非、他达拉非、伐地那非、阿伐那非等，是临床上治疗ED的常用药物，起到扩张阴茎动脉及海绵体平滑肌的作用。其用药方法包括按需服用和规律服用两种。

2、雄激素：对于雄激素缺乏的老年患者，排除前列腺癌后，可口服十一酸睾酮等雄激素药物补充外源性雄激素。

3、其他药物：阿扑吗啡、育亨宾、曲唑酮等。

三、物理治疗：

1、真空勃起装置：利用真空负压吸引促使阴茎勃起。

2、体外低能量冲击波治疗：低能量冲击波作用于阴茎海绵体，刺激阴茎血管内皮细胞诱发新生血管生成，还可募集和活化间质干细胞修复受损的阴茎海绵体组织，从而治疗ED。

四、局部用药：

1、海绵体内血管活性药物注射：如前列地尔、罂粟碱、酚妥拉明等，或者联合用药。

2、经尿道给药：前列腺素E1。

五、手术治疗：

1、阴茎静脉漏手术：如阴茎背浅和/或背神静脉结扎术、阴茎背深静脉包埋术、阴茎脚捆扎术、阴茎脚白膜折叠+静脉结扎术、阴茎背深静脉动脉化等。因缺乏标准化诊断程序，此类手术的长期效果难以保证。

2、动脉性ED手术：如狭窄动脉介入扩张或支架置入术、腹壁下动脉-阴茎背动脉显微吻合术等。