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? ? ? ? 在各种类型的勃起功能障碍（ED）中，静脉性ED所占的比例是最大的。而属于静脉性ED的海绵体各部位静脉瘘中，阴茎背深静脉漏所占比例最大，达到92%。静脉瘘的发生常因为阴茎白膜下静脉被动性压迫，关闭机制失常引起，包括海绵体平滑肌舒张功能不全、海绵体纤维化导致弹性蛋白丧失、神经病变等原因。静脉漏引起的ED目前缺乏特效的治疗药物，部分严重的病例可考虑手术治疗。阴茎静脉漏手术方式有：阴茎背深静脉包埋术、阴茎背浅和/或背神静脉结扎术、阴茎脚捆扎术、阴茎脚白膜折叠+静脉结扎术、阴茎背深静脉动脉化等。但因缺乏标准化诊断程序，此类手术的长期效果常难以保证。

? ? ? ? 下面简单介绍一下阴茎背深静脉包埋术。该术式是2002年由国内学者张滨报道的，其手术原理是保存了背深静脉的完整性，维护常态时的阴茎血液循环，当阴茎开始膨胀时，海绵体内压增高，压迫白膜下的背深静脉，从而加速和维持阴茎勃起。由于阴茎疲软状态下的血液循环未受到影响，从而可以减少阴茎侧支循环的建立，获得更好的远期疗效。

? ? ? ? 手术一般在硬膜外麻醉下进行，患者取平卧位。紧靠阴茎背侧根部做一长约4厘米的弧形切口，依次切开皮肤、皮下组织，剪开浅筋膜、Bucks筋膜，并上下将其分离，显露Bucks筋膜下方的阴茎背深静脉以及两侧的背动脉和背神经。确认背深静脉后，在显微镜下将其游离约1.5厘米长，用胶带牵开，将其正下方的阴茎海绵体白膜纵行切开约1厘米长，切口两端修剪成"V"型小切口，以便阴茎背深静脉通过。将背深静脉包埋于白膜下，缝合白膜切口。彻底止血后，依次缝合Buck筋膜、皮下组织和皮肤。