健康知识库

? ? 很多有肠道感染或者泌尿系感染经历的病友会有这样的经历，在感染后出现全身多个关节的疼痛的症状，这时候需要警惕反应性关节炎。

? ? 反应性关节炎是一种发生于某些特定部位感染之后出现的关节炎，主要发生于肠道感染和泌尿系感染之后。反应性关节炎有两种常见类型，一种是肠道性，另外一种是性传播型。肠道型男女都可以发病，感染的细菌多为革兰氏阴性杆菌，而性传播是主要见于青年男性可以，在泌尿生殖系统感染支原体或者衣原体后发病。

? ? ?反应性关节炎可以出现多种多样的症状。

? ? 1、全身症状：主要是发热，在感染后数周发病。

? ? 2、关节炎：通常是急性的非对称性的关节炎。关节炎的症状一般持续1到3个月，主要累及膝关节、踝关节等下肢大关节。也可累及肩关节、肘关节、腕关节等部位。关节处红肿热痛。也可以出现肌腱端的附着点炎症。

? ? 3、泌尿生殖系统症状 ?可以出现尿频、尿急、尿道口红肿。查体可能会发现龟头炎，阴茎龟头和尿道口无痛性的溃疡。

? ? 4、皮肤黏膜症状 有大约一半的病人可以出现皮肤粘膜的症状、口腔溃疡等。

? ? ?5、眼部症状 病人可以出现结膜炎、虹膜炎、角膜炎、角膜溃疡、视神经炎或者是巩膜炎。

? ? 6、反应性关节炎也可以出现心脏方面异常、肾脏病。

? ? ?反应性关节炎的病友在做实验室检查的时候可以发现白细胞增高，血沉和c反应蛋白增高。一般情况下，HLA-B27有可能会出现阳性，对该病的诊断有辅助意义。而类风湿因子检查和抗核抗体检查没有异常。?

? ?总的来说， 如果有病友在肠道或泌尿系感染后出现了关节炎的症状，需要考虑到反应性关节炎，需要和细菌性关节炎、风湿热、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、痛风性关节炎以及白血病和肠病性关节炎鉴别。?

? ?反应性关节炎可以使用非甾体类抗炎药以及糖皮质激素等药物治疗。有时候也需要联合慢作用的抗风湿药物，可以选择柳氮磺吡啶、甲氨蝶蛉或者是硫唑嘌呤。比较新型的抗风湿生物制剂也是治疗反应性关节炎的药物。

? ? ?总的来说，急性反应性关节炎一般在3到6个月内缓解。大部分病人在两年之内完全缓解。少数病人病程可以超过两年。反应性关节炎的预后与是否积极治疗、疾病受累关节、对药物反应程度有关。所以，早期规范化治疗尤为重要！