健康知识库

? ? ? ? 临床上有时候会碰见一些中老年患者，特别是女性患者朋友来医院就诊，主诉是颈肩胛带、骨盆带肌肉疼痛无力，化验检查发现非特异性炎症指标增高，多处常规治疗效果差，使用小剂量糖皮质激素可见奇效，那么可能是患有了风湿性多肌痛。

? ? ? ? 风湿性多肌痛的主要表现是四肢以及躯干肌肉疼痛、僵硬，其中以肩胛带肌和骨盆带以及颈部肌肉疼痛和僵硬较重。实验室检查发现贫血，非特异炎症指标比如血沉和c反应蛋白明显异常。除此以外，病人还可出现失眠，消瘦，发热，全身酸痛等全身症状。

? ? ? ?风湿性多肌痛诊断属于排除性诊断，出现不明原因的发热以及四肢活动障碍时需要与类风湿，多发性肌炎和皮肌炎，风湿性多肌痛，感染和肿瘤等疾病相鉴别。本病有时候症状上和巨细胞动脉炎难以鉴别，但是后者一般会出现头痛，视觉异常，聂动脉怒张并压触痛，并且对小剂量糖皮质激素反应差等特点。

? ? ? ? 风湿性多肌痛经过规范化治疗，一般可以得到有效缓解甚至治愈，但是也可迁延不愈。如果治疗效果差或者不活规范治疗，病程后期可嫩会出现肌肉费用性萎缩。

? ? ? ? 风湿性多肌痛患者治疗过程中需要适当肢体运动，防止肢体肌肉萎缩。药物一般包括非甾体抗炎药、糖皮质激素以及免疫抑制剂。如果不发展为巨细胞动脉炎，该病预后较好！ ? ??