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? ? ? ? 干燥综合征是一种累及泪腺,唾液腺等外分泌腺体,局部有淋巴细胞浸润,血液中有特异性自身抗体为特征的弥漫性结缔组织病。临床上主要表现是眼干,口干,还可以累及其他多系统脏器。本病分为原发性和继发性,临床上所说的干燥综合征一般指的是原发性干燥综合征。
? ? ? ? 干燥综合征有很多诊断标准,目前主要采用由北京协和医院参与的干燥综合征国合作际联盟制定的一套简捷、客观而又能反应干燥综合征疾病范畴的分类标准。干燥综合征国际合作联盟研究组提出主要依靠三个客观标准来评估干燥综合征,即血清学、眼睛以及唾液腺检查三个方面。
? ? ? ? 具有口干、眼干等干燥综合征相关症状和体征,并且满足以下三条标准至少两条即可诊断。1、抗SSA/Ro或者抗SSB/La阳性,或者类风湿因子阳性和抗核抗体滴度大于320;2、唇腺活检显示局灶性淋巴细胞性唾液腺炎症,灶性指数大于等于每4平方毫米1个淋巴细胞灶;3、干燥性角膜炎,眼睛染色评分大于等于3分(限制条件是:患者没有使用眼药水治疗和既往5年里没有做过角膜或者眼睑手术)。
? ? ? ? ?这个分类标准虽然通过从血清学指标、角膜荧光染色指标、唇腺活检三个客观指标降低了主观因素的影响,降低了误诊率,但是目前唇腺活检尚未普遍实行。
? ? ? ? 所以广大口干、眼干患者目前主要依靠典型临床症状做,在此基础上,通过检查Schirmer I试验以及唾液腺造影或者唾液流率以及自身抗体,依靠2002年国际分类标准作出诊断。
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