健康知识库

? ? 风湿热是链球菌感染引起的疾病。风湿热的皮下结节在风湿热病人当中不到20%，一般情况下这种皮下结节是圆形、可以活动的、坚硬、没有疼痛感的结节。大小0.5~2厘米。这种皮下结节由于表面没有炎症，所以在体格检查的时候，如果不细致性的检查，可能不容易看得到。风湿的皮下结节一般多发生在骨隆突部位或者伸肌肌腱部位，通常比较常见的位置是肘、腕、膝、踝和跟腱这些部位。也可以在头皮尤其是枕部或者脊椎脊突。这些部位可以见到皮下结节的数目，可以是一个或者是多个。风湿热的皮下结节一般可以持续1~2周消失。但是皮下结节并不是风湿热特异性的体征。类似的情况也可鉴于系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎，但是类风湿性关节炎的结节是比较大的。接下来再说一下类风湿结节。

? ? 类风湿结节是类风湿关节炎比较常见的具有特征性的皮肤表现，但是发病率也只有25%左右。在费尔蒂综合征的病人当中比较常见。类风湿结节通常和类风湿因子成正相关。目前类风湿结节的发病机制还不太清楚，主要认为是类风湿因子免疫复合物局部聚集刺激炎症细胞形成的。类风湿结节一般在活动性类风湿关节炎的晚期出现。可以出现一个或者是多个皮下结节。大多数类风湿结节质地比较硬，没有疼痛，位于足底或掌面的时候可能有不适感。类风湿结节的好发部位，与风湿热结节部位是相似。

? ? 所以说二者的主要鉴别点是依靠类风湿因子以及原发疾病。