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? ? 水肿是组织间隙产生过多的液体聚集超过体重4%到5%可以出现显性的水肿。
? ? 水肿可以分为全身性水肿和局限性水肿,严重的水肿可以引起腹腔和胸腔积液,肾脏病水肿一般是指的全身性水肿,其中比较常见的疾病是肾小球肾炎和肾病综合征。
? ? 肾炎性的水肿根本原因是原发性水钠潴留,是一种高血容量性的水肿。这种水钠潴留主要是肾小管对钠的重吸收增加导致的水肿,它的特点是眼睑和面部非凹陷性的水肿,同时有血容量增加,血压的增高,严重的时候也可以出现心力衰竭和嗯肺水肿。
? ? 而肾病性的水肿主要是由于大量的蛋白尿导致的低蛋白血症,引起血浆的胶体渗透压下降,产生了水肿,这种情况下通常是血容量不足,反过来可以兴奋交感神经,并且也可以激活肾素血管紧张素醛固酮系统,使抗利尿激素分泌增加,从而增加肾小管对水钠的重吸收,导致水钠滞留。
? ? 常见的引起水肿的肾脏疾病包括原发性的肾小球疾病、急性的肾损伤、肾小管疾病、间质性肾炎、免疫病引起的肾损害代谢性肾脏病、副蛋白肾脏病以及血栓性微血管病。还有心、肝衰竭引起的肾损害、肿瘤相关的肾脏病等。
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