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? ? 急进性肾小球肾炎是指在血尿、蛋白尿、水肿和高血压的基础之上,短期内出现少尿、无尿,肾功能急进性下降为表现的一组临床综合征。急进行肾小球肾炎的病理学特征是肾小囊内细胞增生,纤维蛋白沉积,呈新月体一样,所以急进性肾小球肾炎又称为新月体肾小球肾炎。诊断标准为肾穿刺标本中50%以上的肾小球有大新月体形成,新月体占肾小囊面积达到50%以上。
? ? 急进性肾小球肾炎有各种各样的病因。但是根据病理学分类标准,可以分为三种类型,I型是抗肾小球基底膜抗体型,II型是免疫复合物型,III型是是寡免疫复合物沉积型。其中抗肾小球基底膜抗体型的病理学特点是免疫球蛋白G和补体c3沿肾小球毛细血管畔呈线条样沉积。而寡免疫复合物沉积型没有明显的免疫球蛋白成分沉积。
? ? 由于多数新月体肾炎和抗肾小球基底膜抗体以及抗中性粒细胞包间抗体有关系。所以在传统分类标准的基础上,结合肾脏免疫病理和自身抗体的不同,有的专家学者提出新分类标准。新的分类标准可以将急进性肾小球肾炎分为5种类型。在抗肾小球基底膜抗体型中,如果抗小球基底膜抗体阳性,然而抗中性粒细胞胞浆抗体阴性则称为I型新月体肾炎。如果抗肾小球基底膜抗体阳性,并且抗中性粒细胞胞浆抗体阳性,称为IV型新月体肾炎。如果寡免疫复合物沉积型中抗中性粒细胞胞浆抗体阳性,称为III型新月体肾炎,如果抗中性粒细胞胞浆抗体阴性称为V型新月体肾炎。
? ? 但是在临床工作当中,还是以三型分类方法为准。
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