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? ? 干燥综合征的治疗主要是口眼干的治疗,以及腺体外器官系统受累的治疗。
? ? 口干眼干的局部治疗,可以使用环孢素滴眼液,也可以局部使用非甾体类抗炎药或者肾上腺皮质激素。全身性用药对口眼干症的治疗效果并不理想,可以使用的药物有匹罗卡品以及西维美林、N -乙酰半胱氨酸。
? ? 干燥综合征病人出现皮肤干燥时。可以使用保湿的乳膏,出现关节肌肉不适时,可以使用非甾体抗炎药,联合慢作用抗风湿药物。
? ? 出现气道干燥时可以使用湿化、催分泌药物。出现肺间质病变时,可以使用中等剂量的肾上腺皮质激素联合免疫抑制剂治疗,可以选择免疫制剂有环磷酰胺、霉酚酸酯、环孢素A以及硫唑嘌呤。
? ? 出现泌尿系统症状时,比如间质性肾炎和肾盂肾炎,可以使用肾上腺皮质激素联合免疫抑制剂治疗,比如硫唑嘌呤、霉酚酸酯。
? ? 干燥综合征相关的消化道的表现,比如食道功能障碍引起的吞咽困难,胃肠道动力下降引起的腹胀,以及胃食管反流症状,最主要是对症处理,可以使用抑酸剂和胃肠动力药物。胆汁性肝硬化时可以使用去熊去氧胆酸。干燥综合征合并自身免疫性肝炎时需要使用激素联合硫唑嘌呤治疗。
? ? 出现血液系统损害时。可以使用丙种免疫球蛋白、硫唑嘌呤、环孢素、环磷酰胺或者达那唑治疗,也可以使用生物制剂利妥昔单抗。有时候甚至会用了大剂量的糖皮质激素冲击治疗。
? ? 出现外周感觉性周围神经障碍可以使用加巴喷丁、普瑞巴林。以及三环类抗抑郁药物,新型的抗抑郁药物,比如度洛西丁、米那唑仑。治疗效果不好时可以考虑使用静脉丙种免疫球蛋白,如果出现脊髓病变或者考虑神经系统血管炎时,需要使用大剂量肾上腺皮质激素,甚至联合环磷酰胺冲击治疗。激素减量的过程当中可以使用硫唑嘌呤、来氟米特、甲氨蝶呤等免疫制剂。
? ? 所以说,干燥综合征的治疗是个体化治疗,针对不同的病情使用不同的药物是最佳治疗手段。
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