编辑：ddayh.cn
? ? 不同种类的血管炎之间临床表现缺乏一定的特异性，并且很多症状之间都是有互相重叠的，另外的话，实验室化验检查也缺乏一些特性的标志，所以有时候非常很难和感染、肿瘤以及其他的只是免疫性疾病相鉴别，所以说血管炎总的来说是属于疑难杂症的，有时候不容易确诊。
? ? 想要确诊为某一种具体的血管炎，首先需要详细询问病人的病史，包括职业生活习惯，既往病史有没有其他的慢性病，有没有用过什么特殊的药物，起病情况发病年龄，伴随的症状和诊疗的过程，有些血管炎有特殊的发病年龄。大动脉炎一般起病比较缓慢，有时候比较隐匿，有一部分病人在幼年或者青年时候，出现不明原因的肾性高血压，缺血性脑病，平时全身疲乏，走路没有力气，这些都是大动脉炎全身疾病的一种表现。然而，嗜酸性肉芽肿性血管炎，一般在病程当中会出现哮喘或者是难治性哮喘。另外，安卡相关性小血管炎，会出现视力下降、葡萄膜炎，这种情况也比较常见，但是有时候可能会作为局部的疾病，而不能引起重视。有时候比如说治疗弥漫性毒性甲状腺肿的病人使用丙基硫氧密啶后可以出现皮疹，肺部渗出性病灶和肺间质病变等等，这可能就是丙基硫氧密定相关的安卡相关性血管炎。已经肝炎病毒感染的病人可以出现皮下结节，睾丸炎，肢体麻木等系统性症状这时候就需要排查乙肝病毒相关的间接性多动脉炎。?
? ? 除了病史特别重要之外，另外，全面的体格检查也是十分重要的，比如说耳廓有没有压痛、红肿，皮肤皮疹的分布特征。关节肿痛的部位，听力和味觉变化等五官方面的检查，另外外周神经系统的检查也是比较重要的。还有触诊大动脉的搏动，对于诊断大动脉炎来说，也非常重要。
? ? 临床表现在这里就不赘述了，不同的血管炎有不同的临床表现，有的血管炎，很多临床表现没有特异性。但是正是这种没有特异性的临床表现，恰恰说明血管炎可能是系统性的血管炎。
? ? 一般情况下血管炎的诊断需要注意一些常规的化验检查，比如说血常规，血沉、C反应蛋白。肝肾功能，自身免疫病相关的抗体，血管炎抗体。以及有针对性的影像学方面的检查。
? ? 目前血管炎的诊断主要是依据1990年的美国风湿病学会分类标准。白塞病的诊断依据2014年国际白塞病标准评分系统。以及2012年Chapel Hill共识会议血管炎分类列出的疾病定义。小血管炎的诊断采用欧洲医学管理局血管炎分类诊断标准。
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