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? ? 类风湿关节炎是一种可以导致关节残疾的风湿病。
? ? 积极规范的治疗可以使大多数类风湿关节炎病人病情完全缓解,预后改善。所以,在临床工作中,需要遵循类风湿关节炎的治疗原则,了解一些新的治疗理念,对改善病人的病情,提高缓解率具有很重要的意义。
? ? 类风湿关节炎,一经确诊就需要给予慢性抗风湿药物治疗,越早治疗患者的预后越好。就尽早给予积极的作用抗风湿药物治疗,才能使病人的免疫异常以及关节病变在早期阶段得到控制。
? ? 类风湿关节炎病人进行强化治疗可以使更多的类风湿关节炎病人病情得到缓解,常用的强化治疗的药物包括,柳氮磺比啶、甲氨蝶呤、羟氯喹、必要的时候可以使用激素。
? ? 类风湿关节炎病人的个体化治疗,也是非常重要的,个体化治疗需要根据病情程度,辅助检查结果,病人的用药情况,年龄以及经济状况,做出最合适的治疗方法。
? ? 如果单纯出现关节肿痛明显时,可以使用非甾体抗炎药物,也可以外用止痛药,也可以短期使用小剂量的肾上腺皮质激素。
? ? 如果出现血管炎情况时,需要使用肾上腺皮质激素,比较重的病人需要联合免疫抑制剂治疗。
? ? 如果出现关节腔积液时,可以进行关节腔穿刺术,抽取关节腔积液。
? ? 如果出现发热时。排除感染性发热之后,可以给予非甾体类药物治疗,必要的时候也可以使用小剂量的肾上腺皮质激素治疗。
? ? 类风湿关节炎的病人非常容易出现骨质疏松,可以使用钙片维生素d,二磷酸盐以及降钙素治疗。
? ? 如果病人出现肺间质纤维化,可以使用n乙酰半胱氨酸,对早期肺间质纤维化的病人可以给适量的糖皮质激素和免疫制剂治疗。
? ? 对出现肺动脉高压的类风湿关节炎病人,可以给予免疫抑制剂,内皮素受体拮抗剂,磷酸二酯酶5抑制剂,前列环素类似物治疗。
? ? 出现高球蛋白血症的病人,需要警惕淋巴瘤,另外可以考虑血浆置换和免疫吸附治疗。
? ? 最后如果病人的关节功能,永久性的畸形,那么需要外科手术治疗。
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