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? ? 过敏性紫癜是以IgA为主的免疫复合物沉积为特征的小血管炎,这是一种最常见的系统性血管炎,基本病理变化小血管白细胞破碎性血管炎,以毛细血管为主。可累及小静脉和小动脉,最常累及的部位是皮肤、关节、胃肠道和肾脏。过敏紫癜最主要表现是皮肤、消化道、关节和肾脏受累。
? ? 出现了以下症状,应该考虑过敏性紫癜。过敏紫癜最常见的是皮肤病变,也是诊断过敏性紫癜的必需条件。典型的紫癜类似荨麻疹或者红色丘疹,四肢和臀部对称分布分布为主,受压部位明显,尤其是脚踝,也可以逐渐扩展到全身,病情比较重的可以形成疱疹、坏死及溃疡。一般情况下,在休息后,两周内会逐渐消失。
? ? 病人可以出现关节疼,主要累及膝关节和踝关节。就可以出现肌肉疼痛,但是一般血清肌酸激酶正常。
? ? 消化道的症状,主要包括腹痛,或者呕吐。有的病人可以出现持续性腹痛,可以出现严重的并发症,包括肠套叠、梗死和穿孔。腹痛是由于肠缺血和水肿引起的。腹部CT可以发现肠壁增厚和肠系膜血管充血。
? ? 肾脏做了一般出现在出现皮疹后一个月之内。有的病人甚至可以出现在皮肤紫癜出现之前,一般可以出现镜下血尿或蛋白尿。
? ? 过敏紫癜还可以出现睾丸炎、心肌炎、肺泡出血和巩膜炎,也可以出现中枢神经和周围神经系统的受累,其中头痛比较常见。儿童过敏紫癜一般表现比较轻,是自限性疾病,成年人表现比较重。
? ? 所以如果出现了四肢或者臀部的皮疹,并且合并有以上症状的话,那么应该考虑过敏紫癜。
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