健康知识库

? ? 头痛是系统性风湿性疾病相对少见的症状。风湿病引起的头痛一般是继发性疼痛，最常见的头痛原因是动脉炎。包括巨细胞动脉炎和中枢神经系统血管炎。

? ? 在所有动脉炎以及结缔组织病的引起的血管疾病当中，巨细胞动脉炎是头痛最常见的疾病。巨细胞动脉炎是原发性头部动脉的炎症。头痛好发生于老年病人，疼痛为头皮动脉肿胀，并且有压痛，血沉以及c反应蛋白增高。有时候会出现黑朦的症状，也可以出现视力丧失。如果这个这个疾病可以通过做动脉活检来证实。一般情况下使用大剂量的肾上腺皮质激素之后，头痛可以在三日之内缓解或者明显的改善。

? ? 原发性或继发性的中枢神经系统血管炎也可以引起头痛。但是头痛一般没有特征性，除非合并有局部的神经缺损、意识障碍等等。

? ? 其他的疾病比如类风湿血管炎、系统性红斑狼疮血管炎等系统性结缔组织病也可以引起头痛，但是有相应的病情活动的证据。

? ? 出现了头痛之后，首先要确定头痛的病因、以及头痛的性质。如果考虑是风湿性疾病引起的，要查看具体是哪一种风湿性疾病。常规的检查项目包括常规的检查包括抗核抗体谱检测，血管炎相关抗体谱、补体、类风湿因子、抗磷脂抗体等检查，目的是明确诊断疾病以及有无疾病活动，要做相关的神经系统体格检查以及实验室检查，比如头颅CT或者是核磁共振检查和脑脊液等检查。在治疗原发性疾病的同时，也需要针对头疼做相应的对症治疗。