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? ? 类风湿关节炎病人的滑膜,组织当中。有明显的b淋巴细胞浸润。成熟的b淋巴细胞遇到类风湿关节炎相关抗原刺激后,产生类风湿关节炎相关的自身抗体。 ?
? ? 类风湿关节炎相关的自身抗体包括类风湿因子抗ccp抗体(ccp)、抗聚丝蛋白抗体(AFA)、抗核周因子抗体(APF)和抗角蛋白抗体(AKA)、抗突变的瓜氨酸化波形蛋白抗体(MCV ),还有一些不常用到的抗体。
? ? 类风湿因子是人们发现的最早的类风湿关节炎相关的抗体。60%~80%的类风湿关节炎病人体内存在类风湿因子。当然,干燥综合征等其他自身免疫病,也有可能会出现类风湿因子。很少的正常人可能也会出现滴度的类风湿因子抗体阳性。
? ? 抗ccp抗体敏感性以及特异性较高,对于类风湿关节炎的早期诊断以及病情的预测十分有意义。抗CPP抗体可以在类风湿关节炎发病10年前,就可以监测到阳性,是敏感性和特异性都比较高的早期类风湿关节炎特异性抗体,而且类风湿关节炎的易感程度和病情严重程度有明显的相关性。
? ? 抗MCV抗体在类风湿关节炎病人当中特异性也比较高,在类风湿关节炎早期可以出现与病情严重程度,以及骨质破坏有明显的相关性。敏感性和特异性以及对预后的预测价值与抗ccp抗体类似。
? ? 随着对类风湿关节炎发病原因以及发病机制的研究,越来越多的类风湿关节炎自身抗体被发现。这对于诊断早期类风湿关节炎以及监测类风湿关节炎的病情和指导治疗有很重要的意义。
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