腹透饮食与血透治疗饮食相比,有以下的差别:
1、钠和液体的摄入量控制并不像血透那么严格;
2、蛋白质的需要量比血透更高;
3、饮食中钾的摄入量取决于血钾化验结果;
4、腹膜透析液中的葡萄糖能被吸收供给机体能量,因此膳食能量摄入量要减去这部分能量。
要保证所摄入的蛋白质能被机体有效利用,透析患者还要摄入充足的能量。
如果每日能量摄入不足,从饮食中摄取再多的优质蛋白质,也不能预防低蛋白血症的发生。因此在计划透析治疗饮食时,应安排足量的能量。
美国营养师协会肾病饮食指南认为
腹膜透析患者每日的能量摄入量应包含由饮食和透析液中的葡萄糖两部分提供的能量,以避免腹透患者由于能量摄取过高而引起肥胖。
也就是说,在制订腹膜透析患者的饮食治疗计划时,应先扣除透析液中葡萄糖提供的能量,剩余部分由饮食提供。
慢性肾病患者无论是否进行透析治疗,限制钠的摄入都是必要的饮食措施之一,因为慢性肾病的治疗策略之一就是控制血压,而低盐饮食对于控制血压、防止水肿的发生有极大的帮助。透析患者应时刻关注自己有无水肿情况的发生。若有,应即时调整饮食中钠盐的摄入量。
大多数的腹透患者不会发生高钾血症,因而无需限制饮食中钾的摄入。
腹透患者应限制膳食磷的摄入,因为蛋白质含量高的食物中磷含量也高。
腹透患者一般无需限制液体的摄入,但要密切关注自己的体重和血压变化,必要时向医生咨询。
由于一些水溶性的维生素会在透析过程中丢失,一般建议腹透患者应在医生或营养师的指导下服用维生素补充剂。