注意啦！腹膜透析的认识误区，你中招了吗？
编辑：ddayh.cn
随着透析技术的成熟，尿毒症不再是难以克服的顽症，接受透析治疗的病人不仅能继续存活，甚至还可以有很好的生活质量。腹膜透析简称腹透，作为肾脏替代治疗的主要手段之一，它是利用人体的腹膜作为透析膜，用高渗腹透液清除体内毒素和水分，从而延长患者的生命。由于腹透技术在中国起步相对较晚，还不为广大医务人员及患者所认识，尤其是对它的认识上还存有某些误区，阻碍了腹透在我国的应用和发展。
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误区1：腹透不作为第一选择
上世纪七十年代起，血透成为大多数尿毒症患者赖以生存的治疗方式，仅当患者由于内瘘、活动性出血等原因不能行血透时，才会考虑腹膜透析。因此很多人误认为腹透是患者的第二选择。其实不然，除了小部分患者有腹透或血透禁忌症外，大部分患者可以自己选择透析方式。积极参与治疗方式的选择有利于建立患者对治疗的信心和顺应性，提高生存率和生活质量。
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目前认为，尽管残存肾功能已经不足以维持患者生命，但它对患者水分清除、营养维持等控制仍有很大作用，因此如何在透析后保护残存肾功能成为肾科领域中的一大课题。已经很明确，在最初2年的透析中，腹透对残余肾功能的保护更为有利，残余肾功能的毁损减缓一半。因而现已被推荐为尿毒症患者肾脏一体化治疗（即血透、腹透和肾移植）的首选。
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误区2：腹透不能长期进行
由于对腹透认识上的误区或其他非医疗因素的干预，许多腹透患者是在血透失败、全身状况差等万不得已的情况下才选择腹透的，甚至在情况好转后再转为血透。其实腹透同样可以长期进行，国内著名的中山医科大学附属第一医院701例长期随访的患者中，56%的病人技术生存期已超过5年，40%已经超过10年。据报道，日本的腹透患者平均生存率已达8年。潍坊市目前生存最长的腹透患者已达13年。
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误区3：腹透影响生活学习
上个世纪腹透发展最初阶段，相关技术还欠成熟，需要患者用消毒液清洗透析管道，操作过程较繁琐，容易因污染出现腹膜炎。但目前国内采用的系统是一次性双袋系统，无需消毒液，并大大简化了操作程序，因而也适用于儿童和老年人。由于腹透是在家中进行，操作过程的简化使患者操作时间缩短，许多患者可以进行家务、短途旅行，甚至参加工作。尤其是自动化腹透机的使用，使患者从白天手工透析中解放出来，改为夜间由机器代替操作，这更接近正常人生活，更方便患者重返工作岗位。
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误区4：腹透会影响肾移植
有人认为，腹透治疗和肾移植同在腹腔，腹透治疗会影响今后选择肾移植。有研究显示，肾移植前进行腹透治疗有多方面的好处：腹透操作独立，与血透相比肝炎感染率低，同时贫血程度轻，避免了输血等肝炎病毒感染机会，有利于肾移植后抗排异药的使用；腹透治疗本身或对残肾的保护使移植后新肾脏功能恢复时间缩短；移植的肾脏放在髂窝，在腹膜外，并不影响腹膜透析进行，
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误区5：腹透不可以性生活
晚期尿毒症患者，可出现各种病症，在进行有效的替代治疗如血液透析、腹膜透析和肾移植后，尽管许多症状可以明显减轻甚至消失，但性功能和性生活问题，仍长期困扰着患者。相当部分的患者或配偶，担心、顾虑性生活将加重病情而放弃过性生活。这是一个很大的误区! 肾衰不等于性衰，慢性肾衰患者以及透析或肾移植者，对于性生活，一不要有顾虑，应该努力尝试；二不要过度，应该节制次数，提高质量；三是配偶要支持和宽容。而且腹膜透析者的性生活要相对好一些。
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误区6：腹膜透析不能洗澡，生活不便
腹膜透析病人在开始的2周内可以在有保护措施下洗澡，而半年以后甚至可以在无保护措施下洗澡。
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误区7：腹膜透析容易发生腹膜感染
随着腹膜透析技术的提高和产品的改进，腹膜炎的发生率已经很低。据相关医学文献统计，每个腹膜透析病人平均4年左右才发生一次腹膜炎，在经济和环境卫生好的国家和地区甚至可以做到6年以上才发生一次腹膜炎。而且随着药物和医疗技术的不断发展，腹膜炎已经不是什么可怕的感染了。
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误区8：腹膜透析效果不如血液透析
事实上不是这样，腹透患者早期（1-3年）的生存率要高于血透，5年生存率和血透相似，腹膜透析患者的生活质量也远远好于血液透析。
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总之，透析患者要走出腹膜透析的认识误区，保持良好心态，积极配合医生治疗，取得更好的治疗效果。