原发性膜性肾病的新诊断手段。
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PLA2R抗体是近年来发现的原发性膜性肾病(IMN) 的主要自身免疫性抗体。并且与IMN 的发病机制密切相关。能够将其作为评估IMN 临床疗效与预后的证据有以下几点:
①它能够被肾小球足细胞表达的 PLA2R 识别并发生特异性的免疫反应,结合物沉积在肾小球基底 膜;
② 血 清 中 PLA2R抗体能够通过酶联免疫印迹法检测,成为一个简便的临床手段;
③临床上用抗PLA2R抗体的免疫抑制剂治疗IMN 具有明显的 疗 效,且经过治疗后临床症 状缓解的患者,血 抗PLA2R抗体滴度明显下降甚至消失;
④PLA2R 抗体无下 降趋势的患者缓解率明显低于下降者,且复发率及肾功衰竭的风险比较后者显著增高;抗PLA2R抗体与IMN 的活动度呈正相关,是一个诊断及评估疗效和预后的理想指标;
⑤大 量研究表明,PLA2R抗体滴度对于病情变化监测的灵敏度优于尿蛋 白 等 目 前 常 用 于 评 估 临 床 疗 效 及 预 后 的 常 用 指标,从而指导临床 早 发 现、早 治 疗,调整治疗方案延缓肾功进展。