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?肾结石属于泌尿系统结石,其形成的主要原因与饮食和生活习惯有密切相关性。 1.泌尿系结石分类与诱因 泌尿系统结石中60%的是 草酸钙结石,10%为草酸钙与磷酸钙的结石,10%是磷酸钙结石, 5%~10%的是尿酸盐结石,还有磷酸铵镁成分的结石以及鸟粪石。在肾结石中草酸钙结石最常见。 ①肾结石多有饮食结构不合理、饮水过少、高脂肪饮食、高盐饮食、低钾饮食、喝浓茶或浓咖啡、经常摄入钙剂、不爱运动或运动较多而水分补充较少。 患者多有肥胖、尿量少等诱因,其中肥胖人群更容易患尿酸结石,体重指数BMI越高的人患肾结石越多,中国人的BMI指数标准值为18.5~24kg/㎡。 ②过多的脂肪摄入会影响钙的吸收和利用,最终使钙通过泌尿系统排出体外,在这个过程中无疑会增加泌尿系统结石的风险。 ③甜食过多或者精制糖摄入过多会导致钙的吸收和利用率减少,而通过泌尿系统排出的钙增加,更容易诱发结石。 ④不当使用钙剂来补钙,过多摄入的钙未必都利用在骨骼上,而最终通过泌尿系统排出,同样也会增加泌尿系统结石的风险。(女性和男性24小时尿钙超过250mg / 300mg的人更容易患肾结石)高钙尿症患者应控制钙的摄入量,但摄入牛奶与肾结石呈负相关,应该控制除奶制品外的蛋白质摄入量。 2.肾结石患者的饮食 ① 草酸钙结石:尽量避免草酸高的食物,比如菠菜、甜菜、空心菜、韭菜、竹笋、茭白、苋菜、草莓、坚果、巧克力、黄咖喱等食物。 草酸钙结石的患者,应控制高维生素C的蔬菜和水果,比如西红柿、苦瓜、油菜心、芒果、菠萝、猕猴桃、木瓜、鲜枣,因为维生素C在体内最终代谢为草酸,会加重结石。 高钾高镁低钠饮食是预防草酸钙结石的重要措施,要做到低盐饮食,不吃咸菜咸肉咸鱼。 维生素B6有助于预防草酸钙结石,瘦肉、金枪鱼、鳄梨、土豆等食物中含量较高。 ② 磷酸钙结石:应避免可乐等碳酸饮料摄入。 ③ 尿酸盐结石:患者应禁忌海鲜、动物内脏、饮酒,以免造成膳食中嘌呤摄入量过多或者尿酸代谢异常造成尿酸盐结石,还应控制高蛋白高脂肪饮食,每天饮水不少于2500ml。黑加仑或者苏打水有碱化尿液的作用,适合尿酸高的人。 果糖摄入过多不利于控制胰岛素和尿糖,也容易增加尿钙和尿草酸,是唯一会增加尿酸生成的糖类,草酸钙肾结石患者不宜吃西瓜、雪梨、甘蔗、马蹄、蜂蜜、橙子等果糖含量高的水果。(貌似比较让人着急)所以,肾结石患者还是别选择西瓜了,经常吃冬瓜、黄瓜吧。 总结 饮食干预是预防新生结石和控制肾结石的生长速度。 ① 健康人群也需要注意膳食结构合理,不过多摄入动物性食物、尤其是高脂肪和高嘌呤的海鲜、肥牛、肥羊、肘子、排骨、五花肉和动物内脏、每天有充足的运动和饮水。 ② 无论哪一种类型的肾结石,都需要管住嘴、多喝水、适当多运动,跳绳等跳跃性的运动更有利于帮助预防和清除比较小的结石,大的结石则需要临床治疗。
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