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起始足量 强的松60mg/d 口服8周。
缓慢减量 口服8周后,每半月减5mg,即减1片强的松,减量至30mg/d时,暂停减量,维持30mg/d 2个月左右,若病情稳定,继续减量,减量方案为隔天减一片,具体为每2日剂量为6片/5片-----维持半月时减至6片/4片-----半月时减量6片/3片-----半月减量至5片/3片-----半月减量至4片/3片-----半月减量3片/3片,此时每日剂量为3片,即15mg/d,此剂量时维持2个月左右,若病情稳定,考虑继续减量,每2日剂量为3片/2.5片----半月时减量至3片/2片------半月时减量至2.5片/2片------半月时减量至2片/2片,即10mg/d。
长期维持 减至10mg/d时,需长期维持,定期随访,若病情稳定,考虑减量,隔天减半片即2片/1.5片,维持后半月减至2片/1片,维持半月后减量至1.5片/1片,半月后减量至1片/d,即5mg/d,此剂量可长期维持,若病情平稳,可逐渐减至停药,总疗程为1.5年左右,有时患者需更小剂量长期维持,需定期门诊随诊,观察病情变化。
当然,每个医生有不同的方法,比如减至30mg/d的时候,维持两个月可减为27.5mg(5.5片)/d,然后没半月减半片,最后5-10mg(1-2片)维持1年左右。
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