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肾盂肾炎是由致病微生物引起的肾盂和肾实质炎症,属于上尿路感染,常伴有下尿路感染的表现。大多为革兰阴性杆菌感染所致,分为急性和慢性两种类型。?
急性肾盂肾炎典型的临床表现:可发生于各年龄段,育龄女性最多见。临床表现与感染程度有关,通常起病较急。 (1) 尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。(2) 腰痛和(或)下腹部痛,多为钝痛或酸痛。(3) 发热、寒战、头痛、恶心、 呕吐、食欲不振等感染的全身症状,体温多在38~39℃之间,也可达40℃。?
若无复杂因素存在,通过使用有效的抗菌药物,可迅速治愈。?
慢性肾盂肾炎的临床表现: 临床表现较为复杂,半数以上患者可有急性肾盂肾炎病史。(1) 尿路感染症状:症状不明显,可为间断发作,以无症状细菌尿、间歇性尿频、尿急等下尿路感染症状,腰部酸痛、间歇性低热更为常见。(2)慢性间质性肾炎表现:因浓缩功能障碍而出现多尿和夜尿增多(多尿是指尿量24小时内经常超过2500ml;夜尿增多是指每晚3次及以上或夜间尿量超过全天总尿量的一半。);肾小管重吸收功能降低而易导致低钠;可有肾小管性酸中毒;高血压。?
起病较为隐匿,容易反复发作,病情持续可发展为慢性肾功能不全。急性发作时患者症状明显,类似急性肾盂肾炎。
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