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当一个患者尿常规发现有血尿，为了区分血尿来源，医生很可能会让患者做一个叫尿红细胞位相的检查。 这个检查可以大概区分血尿的来源，初步推测血尿是肾炎还是结石、感染等原因产生。医生通常称为肾小球来源和非肾小球来源。 正常人的尿中也是会有红细胞的，数目大约是1ml尿有500-5000个红细胞。 1哪种结果提示是肾炎造成? 1)1ml尿中红细胞数≥8000个;2)其中畸形红细胞占总的红细胞75%-80%以上;3)并且这些畸形红细胞长得大小，样子还都不一样，医学上叫做非均一形态。

这3个条件都符合，可诊断为肾小球性血尿，也就提示肾炎引起的。 还有一种情况，虽然没有达到上面的指标，但是如果出现一种特定的红细胞形态，医学上称为芽孢样细胞(G1细胞)，这个G1细胞比例大于5%，基本100%确定是肾性引起的。 2哪种结果提示非肾小球源性的? 红细胞形态大小均一，且畸形红细胞少于20%，提示非肾小球来源的血尿。

例如泌尿系感染，泌尿系结石，泌尿系结核，胡桃夹现象，血管畸形等等 3混合性来源怎么搞? 尿红细胞大小形态介于肾性和非肾性两者之间，既有这个特点，又有那个特点，怎么区分呢?这就考验检验员了，比如有没有看到G1细胞。 实在分不出，那么需要结合其他检查来综合确定到底是哪个原因! 4临床情况是千变万化的 可是有的患者就要问了，怎么我的化验情况和你说的不一样! 临床情况千变万化，有时候一次检查只能是初步判断。比如怀疑有误差，需要多复查几次。有的患者红细胞不是畸形占多数，但找不到结石，感染等证据，其他检查又提示肾炎可能性大，那医生依然会怀疑这血尿是肾炎引起;有的患者因为肾小管损伤等原因，相位检查形态可以是均一的。有的是健康人，因为感冒了，过量运动等出现一过性的肾性血尿等等。。。。。。。

综合来说，红细胞相位检查给了我们一个重要的提示作用，但诊断并不能完全依赖尿红细胞形态检测，还应结合患者临床表现、尿蛋白情况和其他影像学检查结果进行综合分析、判断。 化验出有血尿要重视，但绝不是瞎担心，更不需要自卑什么!和好多肾友聊天，出现一点情况就要窒息，天都塌了的感觉，纠结的狠了分分钟崩溃给你看。人生要面临的状况多了去了，身体出现问题去正规医院该观察观察，该处理处理，一定要有健康积极的心态，有好的心态对抗病痛就胜利了一大半!