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慢性肾衰竭的病因主要包括原发性肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾损害、多囊肾病等遗传性肾脏病、免疫性疾病肾损害、药物性肾损害等。
慢性肾衰竭分期:1期GFR正常或升高,伴肾脏损害。血肌酐正常<133umol/l,GFR:90ml/min。
2期肾功能代偿期,轻度GFR下降,伴肾脏损害。血肌酐133~177umol/l,GFR:60~89ml/min。
3期肾功能失代偿期,中度GFR下降。血肌酐177~442umol/l,GFR:30~59ml/min。
4期肾功能衰竭期,重度GFR下降。血肌酐442~707umol/l,GFR:15~29ml/min。
5期尿毒症期,血肌酐>707umol/l,GFR<15ml/min。
诊疗:
低盐低脂优质蛋白糖尿病饮食,控制饮水量,减少含磷高的食物摄入量,增加含铁、钙高的食物摄入量。2.慢性肾衰竭主要治疗目的是延缓病情进展,规律应用保肾排毒药物,当达到终末期尿毒症期时应规律血液透析治疗。3.把血压血糖控制平稳,减少心血管风险,适当运动,慢走就可以,不可劳累。4.服用骨化三醇促进钙吸收,可以服用钙剂。5.定期复查。
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