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很多病人做尿常规时会出现潜血/隐血+，就会怀疑自己是否患上了肾炎/尿毒症之类的不治之症，而临床医生由于工作繁忙，没有太多时间向患者详细解释，给患者造成很大的困扰，今天我就给大家简单介绍下潜血与肾炎的关系。

潜血阳性≠血尿

尿常规中的潜血是检测血红蛋白的（血液中红细胞的主要成分），但是对很多别的物质，比如氧化剂、细菌等也会起反应，从而误以为是尿中有红细胞，医学上称之为假阳性。而真正的血尿是指红细胞镜检中每高倍镜视野红细胞数目＞3个（＞3个/HP）。

血尿≠肾炎

很多原因可以导致血尿，而肾炎只是其中一项。常见的导致血尿的原因分为生理性及病理性两类。

1. 生理性血尿

比如发烧、剧烈运动等可以引起血尿，一般为一过性血尿。

2. 病理性血尿

各种疾病均可以导致血尿，常见的有泌尿系统疾病，比如泌尿系感染、结石、肿瘤，肾炎也是常见原因之一。全身性疾病，比如败血症、白血病、紫癜。免疫系统疾病，比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。某些药物也会造成血尿，比如磺胺类药物、吲哚美辛、华法林、环磷酰胺、重金属离子等。

如何鉴别肾炎引起的血尿

肾炎引起的血尿一般为异性红细胞为主，需要进行尿红细胞相差形态学检查，如果异性红细胞＞80%，或者棘形红细胞＞5%，考虑肾炎的可能性大，反之要考虑别的原因造成的血尿。