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肾病综合征是一种临床症候群，只要包括三高一低，三高是指大量蛋白尿，高度水肿，高脂血症。一低是指低蛋白血症。24小时尿蛋白定量大于3.5克，血浆白蛋白小于30克每升，为诊断肾病综合征的必要条件。

肾病综合症的蛋白尿主要是指肾小球性蛋白尿，各种原因所导致的肾小球基底膜，系膜细胞足细胞的损害，导致蛋白大量漏出，从而出现肾病综合征。

一般临床根据病因不同分为原发性肾病综合症和继发性肾病综合征。

原发性肾病综合征主要通过性穿刺活检术来明确。常见的原发性肾病综合征，包括微小病变，系膜增生性肾小球肾炎，iga肾病，膜性肾病，局灶节段硬化。其病理类型不同，选择治疗方案不同。微小病变肾病通常对糖皮质激素比较敏感，单用糖皮质激素即可以使病情缓解，但容易复发需要注意预防感冒，防止复发。膜性肾病对单用糖皮质激素效果不明显，临床有1/3患者可以自发缓解。一般需要联合细胞毒类药物治疗。从预后来说，系膜增生性肾小球肾炎和微小病变预后相对较好。iga肾病和局灶节段硬化预后相对不理想。

常见的继发性肾病综合征主要包括糖尿病肾病，乙肝病毒相关性肾小球肾炎，狼疮性肾炎，肿瘤相关性肾损害，肾淀粉样变等。继发性肾病综合征，根据病因发病史可以诊断。如糖尿病肾病都有5到10年的糖尿病病史，常与眼底病变同时出现。乙肝病毒相关性肾小球肾炎查乙肝五项发现乙肝病毒感染，有助于鉴别诊断。肿瘤相关性肾损害通过糖类抗原的检测及彩超，ct等辅助检查，可以发现原发病灶。部分继发性肾病综合征诊断较困难时需要行肾穿刺活检术。