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原发性肾小球肾炎，临床可表现为肾炎综合征或者是肾病综合征。肾炎综合征是指血尿，蛋白尿，水肿，高血压。肾病综合征是指大量蛋白尿，低蛋白血症，高度水肿，高脂血症。

临床诊断原发性肾小球肾炎需要排除继发性肾小球肾炎。如常见的乙肝病毒相关性肾炎，系统性红斑狼疮性肾炎，紫癜性肾炎，糖尿病肾病，淀粉样变肾损害。继发性肾小球肾炎有时难以鉴别需要行肾穿刺活检明确。

原发性肾小球肾炎一旦诊断明确，需要根据病理类型来确定临床治疗方案，及评估临床预后。常见的原发性肾小球肾炎，病理类型分为微小病变型肾病，膜性肾病，系膜毛细血管性肾小球肾炎，iga肾病，局灶节段性肾小球硬化。

治疗原则：

早期应根据病理类型给予相应的治疗，选择糖皮质激素及其他免疫抑制剂，抑制免疫介导炎症反应，减轻肾脏硬化。同时应注意防止或者是延缓肾功能进行性恶化，改善缓解临床症状，预防相关并发症。

1基础治疗，主要是包括饮食一般注意事项。饮食应限制钠盐的摄入，尤其是伴有高血压患者，钠盐应控制在小于三克每天。调整饮食中蛋白质摄入量，最好以优质蛋白为主，避免短期大量摄入蛋白质。戒烟戒酒适当体育锻炼，避免过度劳累，控制体重。

2药物治疗：

首先是选择降压药。慢性肾小球肾炎大多合并有肾性高血压降压药物首选血管紧张素转化酶抑制剂，或者是血管紧张素受体拮抗剂，控制血压的同时，具有降尿蛋白的作用。应用过程中应注意监测血钾及肾功能。

其次是预防并发症，如何感染栓塞性疾病。原发性肾小球肾炎，尤其是表现为肾病综合征的患者，低蛋白血症，机体抵抗力低下容易合并感染。感染后还容易加重肾脏病情，所以预防感染相当重要。表现为低蛋白血症的患者，容易出现血栓栓塞等并发症。尤其是膜性肾病，本身就容易血栓形成。应尽早选择降脂抗凝药物。