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慢性肾炎有各种各样的临床表现，根据其临床表现不同，药物治疗也有所不同。

首先比较多见的，是无症状性蛋白尿和无症状性血尿。

无症状性血尿患者，一般不需要药物治疗，定期查尿常规，监测病情即可。平时注意预防感冒，避免过度劳累，避免肾毒性药物应用，避免熬夜。在秋冬季节流感来临季节之前，可以接种流感疫苗或者是肺炎疫苗，预防流感及呼吸道感染。同时应用虫草制剂，如百令胶囊，或者是金水宝胶囊，能够调节免疫功能。对尿中红细胞特别多的患者，可以辨证应用清热凉血止血的中药治疗，最好在中医肾科专科医师指导下用药。

无症状性蛋白尿患者，临床根据24小时尿蛋白量的多少制定治疗方案。对尿蛋白定量，小于一克的患者，可以应用血管紧张素转化酶抑制剂，或者是血管紧张素受体拮抗剂，来降压控制尿蛋白。也可以辨证用中药治疗。

其次表现为慢性肾炎综合征的患者，如蛋白尿，血尿，水肿，高血压，其药物治疗，包括应用糖皮质激素及免疫抑制剂，抗炎抑制免疫反应。同时，需要对症支持治疗，包括应用利尿消肿的药物改善水肿，应用降压药物控制高血压。

临床表现为肾病综合征的患者，如大量蛋白尿，低蛋白血症，高度水肿，高脂血症。最好行肾穿刺活检术，明确病理类型，根据病理类型选用不同的治疗方案。免疫抑制剂也是首选糖皮质激素，根据病理类型确定是否需要联合其他免疫抑制剂。此类患者由于低蛋白血症容易形成血栓，同时需要应用抗血小板聚集或者是抗凝的药物，比如阿司匹林，低分子肝素，或者是中药川芎的提取物，如阿魏酸哌嗪。