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慢性肾炎临床可表现为无症状性血尿,无症状性蛋白尿,肾炎综合征,肾病综合征。
无症状性血尿和无症状性蛋白尿患者,一般临床可以不需要特殊治疗。注意预防感冒,避免过度劳累,避免熬夜。可以应用虫草制剂改善免疫功能,如果血尿红细胞较多,也可以应用中药治疗,中药最好选择正规中医院肾内科,避免应用偏方秘方。
肾炎综合征可表现为蛋白尿,血尿,水肿和高血压。肾病综合症是指大量蛋白尿,低蛋白血症,高度水肿,高脂血症。24小时尿蛋白定量大于一克的患者需要治疗。最好是行肾穿刺活检术明确病理类型,有助于临床选择用药以及评估预后。免疫抑制治疗,可以选择糖皮质激素单用或者是联合其他免疫抑制剂治疗。一般微小病变对糖皮质激素治疗比较敏感,单用糖皮质激素治疗效果较好。膜性肾病患者对糖皮质激素效果不明显,还需要联合其他免疫抑制剂治疗。
除了药物治疗,慢性肾炎患者的一般治疗在临床中意义重大。首先是要预防感冒,感冒之后有可能使原有病情加重,已经临床缓解的患者也有可能出现复发。在流感来临季节前,如果没有应用糖皮质激素和免疫抑制剂的患者,可以接种流感疫苗或者是肺炎疫苗。饮食方面需要注意清淡为主,避免辛辣刺激性食物。有高血压水肿的患者,需要严格限制钠盐的摄入。24小时钠盐摄入量最好控制在6克以下。健康人食用杨桃后有可能会出现血尿,故慢性肾炎患者禁食杨桃。
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