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正常人的尿中没有红细胞，或者是偶尔查见红细胞，但红细胞数小于三个。临床诊断为血尿，需要排除假性血尿的可能。红细胞在低渗尿液中很快被破坏溶解，因此留取尿液标本时，应取新鲜的尿液做镜检。

血尿的诊断标准，是3次尿常规检查中，有两次检查发现高倍镜检，红细胞数大于等于三个。或者是尿沉渣计数，每小时红细胞数大于等于10万个，或者是12小时尿红细胞数大于50万个。

临床尿常规检查发现血尿，首先要明确红细胞的来源。临床一般分为内科血尿和外科血尿。内科血尿多见于肾小球肾炎，是指尿红细胞位相检查，变形红细胞大于70%。外科血尿一般红细胞形态正常，可见于泌尿系统的感染，结石，肿瘤，外伤等。

外科性血尿的治疗需要针对不同的病因，制定不同的治疗方案。泌尿系统的感染多以抗感染为主，一般行尿细菌培养及药物敏感实验，根据结果选用敏感有效的抗菌药物抗感染治疗。结石导致的血尿可以行体外碎石或者是微创取石术。外伤导致的血尿，一般注意预防感染，适当休息。肿瘤一般需要行手术治疗。

对于单纯无症状性镜下血尿，也不需要特殊的治疗，定期查尿常规随访即可。对于合并有蛋白尿，高血压，甚至是肾功能损害的患者，需要尽早行肾穿刺活检术，根据病理类型选择应用糖皮质激素，或者是联合免疫抑制剂治疗。