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腰痛血尿综合征是大约在60年代这70年代提出来的概念。它的具体的定义不完全明确。临床的定义,是指患者有间歇性或持续性的严重的腰痛和间歇性或持续性的血尿。一般表现为镜下血尿。它是一种排除性的诊断。在排除了其他导致血尿的原因之后,包括泌尿系统的结石,尿路造影排除肾静脉受压所导致的胡桃夹综合征,肾活检排除其他原发或继发性的肾小球疾病等。
它的病因不是完全明确,大多数的学者主张认为它是一种心理因素,所导致的临床病变。与发病相关的比较密切的原因,有间断服用止痛药,肾结石患者。也有部分患者心理因素,在腰痛血尿综合症的病因学中起重要的作用。
腰痛血尿综合征的发病机制,主要倾向于肾内血管的疾病。可能与肾内凝血机制的异常,或者是血管痉挛有关系。
临床研究显示腰痛血尿综合征,多见于年轻的女性患者。腰痛是主要的症状,大多数发生在一侧,有时疼痛十分剧烈,难以忍受。血尿是另一个主要的症状,主要表现为镜下血尿,少数的患者会出现肉眼血尿,也有一部分患者早期表现为腰痛,后期出现血尿。另一组常见的症状是精神状症状,患者可以有焦虑,内疚和希望得到关怀的表现。
体格检查时肾区可以出现叩击痛。
实验室检查尿常规中,红细胞增多,红细胞的形态大多数都是正常形态。这一点可以与肾小球源性血尿相鉴别。患者尿中通常没有白细胞,极少数会有尿蛋白。
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