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狼疮性肾炎又称系统性红斑狼疮性肾炎,它是一种累及全身多系统多器官的自身免疫性疾病,受累的器官,除了肾脏,包括关节,心脏,肺,血液,神经系统等多器官损害。我国是狼疮性肾炎的高发地区,发病率大概在70/10万。临床大概有1/4的系统性红斑狼疮患者,是以肾脏受累首次发病的。
关节病变是系统性红斑狼疮最容易受累的器官之一。所以关节炎和肾炎,在红斑狼疮患者是可以同时并发的。
系统性红斑狼疮的诊断标准包括以下几方面。
一是颊部红斑。主要表现为遍及面颊部的扁平,或高出皮肤表面的固定红斑,一般不累及鼻唇沟附近的皮肤。
二是盘状红斑。在隆起的红斑上覆盖有角质性鳞屑和毛囊栓塞。可以出现萎缩性的疤痕。
三是光过敏。
四是口腔溃疡。这种口腔溃疡一般是无痛性。
五是关节炎。临床主要表现为非侵蚀性关节炎,受累关节通常在两个以上周围关节,主要表现为关节的肿痛和渗出。
六是浆膜炎。包括胸膜炎,心包炎等。
七是肾脏病变。包括蛋白尿管型。
八是神经系统的异常,包括抽搐和精神异常。
九是血液系统异常,包括贫血,血细胞减少。
十是免疫学异常,包括抗磷脂抗体,抗sm抗体,抗DS DNA抗体阳性。
十一是抗核抗体阳性。
上述11项中,符合4条即可诊断为红斑狼疮。有肾脏受累的就成为狼疮性肾炎。
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