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肥胖型肾炎又成为肥胖相关性肾病,是指由于肥胖引起的肾脏损害。
肥胖是种是指体重指数,也就是体重与身高的平方之比,超过28。人体过于肥胖可以导致肥胖相关性肾小球肥大症和肥胖相关性急躁阶段性肾小球硬化症。肥胖患者肾小球血流量升高,滤过率增加,从而导致肾小球肥大,同时胰岛素抵抗,增多的胰岛素可以使转化生长因子和胰岛素样生长因子的合成增多,作用增强,导致肾小球硬化。
肥胖相关性肾病可发生于各个年龄,一般以成人患者多见,老年人和儿童也可以发生。肥胖相关性肾病大多数起病比较隐匿。大多数的患者是在体检时尿检异常而被发现。
肥胖型肾炎临床主要表现为蛋白尿,早期肾小球滤过率增高,出现微量白蛋白尿,后期出现显性蛋白尿甚至是大量蛋白尿。但是由于生长激素增高等相关因素,患者很少发生低蛋白血症。
肥胖性肾炎患者常伴有其他代谢性疾病,由胰岛素抵抗,糖耐量受损,高脂血症以及高尿酸血症等。所以饮食调理,改善代谢,在肥胖型肾炎患者治疗中占有相当重要的地位。
改变生活方式,减轻体重。预防肥胖是减少肥胖相关性,肾病的重要措施。肥胖患者,因低盐低脂,优质蛋白饮食。可以进食富含纤维素的,低热量的膳食,应该增加富含纤维的,蔬菜的摄入量,如芹菜,白菜,油菜,菜花等。避免高脂肪高蛋白食物摄入。每日热量摄入量控制在600千卡以内。其中碳水化合物占总热量的55~65%,脂肪提供热量的20%~30%,蛋白质的热量不超过15%。
管住嘴,同时需要迈开腿,才能促进减重。坚持中等程度的有氧运动,如走路慢跑,骑自行车,游泳等,有助于减重,还可以改善胰岛素抵抗,改善代谢紊乱。
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