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肾衰竭临床一般分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。临床表现不完全相同，下面分别论述。

急性肾衰竭是指数小时或者是数日之内发生的肾脏功能异常，包括血尿组织学检查异常，或者是彩超，ct等影像学检查异常，持续时间不会超过三个月。

急性肾衰竭起病比较迅速，短时间之内机体不能产生代偿反应，所以临床表现较慢性肾衰竭相对偏重一些。

急性肾衰竭临床的症状主要包括以下几方面。首先是尿量的改变，患者短期之内可以出现少尿甚至是无尿。可以表现为双下肢水肿，甚至是全身性的水肿；高血压可以出现头痛，头晕，恶心，呕吐，恶性高血压时可以出现神经精神症状。电解质代谢紊乱主要表现为高钾血症，患者可以出现恶心，呕吐，乏力，嗜睡，甚至是深大呼吸。水钠储留可以导致肺水肿，心力衰竭，患者表现为胸闷憋喘气急，端坐呼吸。

慢性肾衰竭是指各种肾脏疾病引起的肾功能下降。病史通常大于三个月。

慢性肾衰竭患者的临床表现，有一部分患者没有明显的临床症状，单纯表现为乏力，活动耐力下降。甚至有一部分患者是在体检时发现肾功能出现异常。

慢性肾衰竭的临床表现主要表现为乏力，腰酸，夜尿增多。在肾功能代偿期时，尿量没有明显变化，随病情进展，肾小球滤过率下降，尿量逐渐减少。患者后期也可以出现水肿，甚至是胸腔积液，腹腔积液，或者是心包积液。电解质酸碱平衡紊乱，主要是高钾血症，代谢性酸中毒，患者可以出现食欲减退，恶心呕吐。同时由于粗红细胞生成减少，容易出现肾性贫血，表现为乏力，头晕，心慌气短。在尿毒症期，出现肾性脑病时，患者可以出现神志精神改变。