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急性肾小管坏死是急性肾衰竭的一部分，是导致急性肾衰竭常见的病因和类型。

急性肾小管坏死是由于各种病因引起肾脏持续缺血，或者是肾毒性损害导致局灶性，或者是弥漫性肾小管上皮细胞损伤坏死。

导致肾小管坏死的病因，临床主要分为肾缺血和中毒两大类。

肾缺血的病因包括各种原因导致的体液丢失，导致血中钠不足，低血压。中学，性心力衰竭，肝硬化，肝肾综合征，脓毒血症等也容易造成血容量不足，出现肾缺血。各种肾脏大血管或者小血管的病变，导致肾供血受影响。

肾毒性物质包括：抗生素，最常见的是氨基糖代肋抗生素。肿瘤化疗药物以及免疫抑制剂，如顺铂，甲氨蝶呤，青霉胺，环孢素。随着介入治疗的增多，造影剂肾病，临床也越来越多。还有就是有机毒物，包括有机农药，杀虫剂甲苯等。其他还有重金属如汞银铜。

急性肾小管坏死临床表现主要是肾小球滤过率，短期内明显下降，所导致的进行性的氮质血症，或者是急性肾衰竭。临床主要是根据检测肾功能，来监测病情，血肌酐尿素氮短期内进行性升高。肾小管重吸收和排泄功能下降，导致水电解质和酸碱平衡紊乱。临床可以表现为少尿无尿。少尿是指24小时尿量小于400毫升，无尿是指24小时尿量小于100毫升。患者可以表现为全身水肿，高血压，严重的可以出现急性肺水肿。肩颈这紊乱保表现为高钾血症，低钠血症，低钙血症，高磷血症。代谢性酸中毒表现为恶心呕吐，乏力，嗜睡，深大呼吸等。