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急性肾功能衰竭主要是指短时间之内肾功能急剧下降，临床主要表现为肾小球滤过率下降以及尿量减少，导致的水电解质酸碱平衡等水液代谢失调，以及相关的并发症。它的主要特点是发病比较急，进展比较快。如果能够积极有效治疗，愈后相对较好。延误治疗的话，容易出现各种并发症，甚至短时间之内有可能危及患者生命。发病时间一般小于三个月。

导致急性肾功能衰竭的病因有多种，一般主要分为三大类，包括肾前性，肾性和肾后性。

肾前性因素主要是由于各种原因导致的肾脏血流灌注不足，肾脏缺血。常见的包括恶心呕吐导致的脱水失血，以及心功能衰竭，血容量不足等。在早期时肾实质结构是正常的，如果及时治疗肾功能，很快能够逆转。病情迁延时间越长，肾脏的愈后越差。

肾性因素，包括肾实质性和肾血管性，肾实质性最常见的包括各种原因导致的肾小管，肾间质，肾血管以及肾小球的损伤。其中最常见的是由于缺血或者是肾毒性物质，以及过敏原因素导致的急性肾小管坏死。肾血管性疾病，包括微血管病和大血管病，如生动脉狭窄或者是血栓性血小板减少性紫癜。

肾后性因素主要见于各种原因导致的尿路梗阻，占急性肾衰竭的5%~10%左右。梗阻可发生在尿道至肾盂的任一水平。其中急性尿路梗阻是导致急性肾衰竭的主要原因，慢性尿路梗阻一般主要表现为慢性肾衰竭。