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腰痛是肾衰竭等慢性肾脏病患者常见的临床症状。临床有一部分肾衰竭患者没有其他的明显不适,单纯表现为腰部酸胀疼痛,劳累后加重同时伴有下肢酸软无力,畏寒怕冷等。
肾衰竭患者出现腰痛之后,要注意做好以下几点。
第一保持作息规律,避免过度劳累,避免熬夜。做好自我防护,注意避免受凉。必要时可以佩戴护腰。最好不要负重肾衰竭患者由于各种电解质钙磷比例失调,很容易出现骨质疏松,肾性骨病等。容易出现骨折等并发症。需要定期查钙磷以及甲状旁腺激素,及时补充钙,预防高磷血症,预防甲状腺功能亢进。
第二避免滥用药物。临床部分患者出现腰痛之后最先想到的是应用止痛药。非甾体类抗炎药属于常用的抗炎止痛药物,对肾脏有一定损伤。肾衰竭患者一定要注意避免擅自乱用药。这类药物包括布洛芬,双氯芬酸钠,尼美舒利分散片等。
第三要注意明确诊断,与其他导致腰痛的疾病做好鉴别诊断,如腰肌劳损,强直性脊柱炎,腰椎骨质增生,腰椎间盘病变等。
第四可以面诊中医师,应用中药调理治疗改善症状。中医对腰痛的临床辩证一般从寒食腰痛,湿热腰痛,淤血腰痛,肾虚腰痛等几方面来鉴别。肾衰竭导致的腰痛,大多数属于肾虚和淤血腰痛。以淤血为主的可以辩证应用活血化瘀的药物,常用的有身痛逐瘀汤。肾虚腰痛,临床一般又分为肾阴虚,肾阳虚。可以应用滋补肾阴的左归丸,或者是补肾壮阳的右归丸。
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