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临床上，经常会遇到“腰痛”的患者挂肾内科门诊，理由是腰痛了当然看“腰子”（肾脏）。其实，这是对肾脏病知之较少所致。大部分肾脏病不出现腰痛，大部分腰痛不是肾脏病。那么，出现了哪些症状是肾脏出了问题，而哪些症状又被忽视了呢？

肾内科疾病常见症状

1. 水肿

水肿是肾脏病特征性的表现，也是患者到肾内科就诊最常见的症状之一，许多病人是因为出现了水肿才看肾科的。水肿最常见两个部位：

? 眼睑、面部水肿

? 下肢水肿

早期水肿往往表现眼皮肿胀，穿鞋发紧等。肾脏病的水肿一般是对称性水肿，往往同时伴有蛋白尿等。

2. 蛋白尿

肾病早期，尿中少量蛋白往往无任何不适，大多是体检时发现。大量蛋白尿时会出现尿中泡沫，严重的泡沫尿类似于啤酒花。当然，尿中其他有机成分增多比如尿糖阳性也会出现泡沫尿，但无论如何，出现泡沫尿一定要尽早就诊。一般来说，肾脏一有损伤就出现蛋白尿，所以蛋白尿是肾脏病早期而又确切的证据。

3. 血尿

少数严重的血尿，肉眼就能看出来，像“洗肉水”一样，甚至更重的就像鲜血，还可以看到血凝块，即谓“肉眼血尿”。出现肉眼血尿，一般第一时间就会来就诊。而大多数情况是，尿中只有少量的红细胞，肉眼看不到，只有通过显微镜才能看到，即“镜下血尿”。

发现血尿后，还需做尿红细胞位相检查，看红细胞的形态，以区分红细胞是来自于肾脏，还是来自于肾外。

特别注意的是，尿潜血阳性未必是血尿。尿潜血检查会受到尿中许多化学物质的干扰而出现假阳性，做尿沉渣离心镜检可以明确。此外，尿液发红未必都是血尿，某些食物或药物比如甜菜、利福平等都可以使尿液发红。

4. 血肌酐增高

也就是常说的肾功能异常，根据血肌酐水平升高推测肾功能下降。轻度肾损伤后肾功能不受影响，血肌酐也在正常水平。一旦血肌酐升高，表示肾功能损害到一定程度。但需要注意的是，血肌酐正常，并不代表肾脏就是正常的，不要以为肾功能正常就判断肾脏是正常的。

5. 尿量改变

正常成人24小时尿量在1500ml左右, 尿量少于400ml叫少尿，少于100ml叫无尿，大于2500ml称多尿。

6. 尿频、尿急、尿痛

合称尿路刺激征，是尿路感染的特征性表现，常见于已婚女性。只有尿频、尿急、尿痛的，有可能是膀胱炎或者尿道炎，称下尿路感染；如果尿频、尿急、尿痛同时合并寒战、发热、头痛、腰痛（这里可以有腰痛）等，最大的可能是肾盂肾炎，称上尿路感染。

易被忽略的肾脏病症状

1. 高血压

高血压是肾脏病最常见的症状之一。


2. 夜尿增多

正常成人夜间一般不排尿，如果习惯性的每晚起夜2-3次或更多，而且夜间尿量大于24小时总尿量的1/3，称夜尿增多。


3. 贫血

慢性肾脏病，肾脏分泌的促红细胞生成素减少，红细胞生成障碍，就会出现贫血，称肾性贫血。

4. 反复发生骨折

肾脏活化维生素D，肾功能受损以后，活性维生素D缺乏，钙吸收障碍，而且丢失增多，就会出现缺钙、高磷、骨质疏松等一系列问题。