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? ? 痛风是由高尿酸引起的急性关节炎症反应。
? ? 痛风性关节炎急性期的一般治疗措施治疗包括卧床休息、抬高患肢、避免负重活动。疼痛缓解72小时之后可以逐渐恢复下床活动。下床活动可以使用拐杖辅助支持,以利于保护关节,避免剧烈运动诱发痛风再次急性发作。可以暂缓停用降尿酸的药物,避免血尿酸的波动。 ??
? ? 痛风快速止痛所需要的药物主要有秋水仙碱、非甾体类抗炎药物以及肾上腺皮质激素。秋水仙碱可以抑制炎症细胞的趋化,有抗炎的作用,早期使用可以使大部分病人24小时之内疼痛明显缓解。但是其中毒剂量和有效剂量比较接近。如果在服药过程当中出现疼痛明显缓解或者出现恶心呕吐,腹泻或者24小时之内总量已经达到6毫克,应该停药。由于大多数病人关节症状改善天同时发生副作用,所以目前一般不作为控制急性痛风的一线药物。但是可以口服小剂量预防痛风的急性发作。
? ? 在痛风治疗中,非甾体类抗炎药物比秋水仙碱应用更为广泛,一般情况下要足量使用,缓解之后疼痛缓解之后减量。这类药物最常见的副作用是胃肠道症状,有可能会加重肾功能不全,影响血小板的功能。需要说明的是,如果有胃肠道出血、溃疡风险的病人可以使用环氧化酶-2抑制剂。
? ? 如果病人使用秋水仙碱和非甾体抗炎药无效或者不能耐受,这时候可以使用,可以短期使用肾上腺皮质激素。
? ? 痛风急性期药物治疗非常重要,需要规范化治疗。
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