健康知识库

??? 常规查房，男性病人，30岁，肌酐800多，心包积液，胸腔积液，肺水肿，双下肢中重度水肿。
??? 这个病人要尽快安排透析！
??? 早就谈过了，不同意！管床医生用一种奇怪的声音回答我。
??? 一会我去和病人说说。
??? 我对自己的谈话艺术还颇为自信，总想着只要站在病人的角度，为病人设身处地的考虑，病人总会理解。
??? 以前多少次艰难的抉择都是我和病人共同达成的，多少次奇迹都是我们并肩战斗创造的，这么简单的透析算什么！
??? 进到病房，病人坐在一个小凳子上玩手机，病人的母亲躺在病床上闭目养神，管床医生首先向病人介绍我，其中不乏溢美之词，听得我都有点激动了，但病人和家属都没有抬头看我一眼，也没有说一个字。
??? 小伙子，咱们得这个病多久了？我努力想打破尴尬。
??? 问我妈！
??? 咱们应该对自己的病情有所了解，你了解自己的病情吗？
??? 沉默……
??? 别玩手机了，我在和你谈话呢！
??? 我试图把病人的手机拿过来，放在床头柜上。谁知我的手刚刚伸向手机，病人突然爆发，恶狠狠地把我的手推开，并且大叫着，让开！
??? 我的心中瞬间有1万多头中华神兽冲过！要不是身上这件白大褂，老子非打死你不可，尽管我从来没有打过架，但为了你，不妨破例一次！
??? 咱们目前肌酐进展的比较快，考虑除了慢性因素外，应该还有急性因素的存在，但不管怎么样，首先应该把咱们体内这30多斤水脱出来，所以，我让咱们尽快做透析！我强忍住心中的不快说。
??? 不做！病人这次终于开口了。
??? 为什么不愿做？有什么担心和顾虑吗？
??? 再次沉默……
??? 咱们在该做透析的时候不做透析，那么体内的水和毒素就会越积越多，对人的影响也就越来越大………（此处省略200字）……
??? 病人继续玩游戏，不再理我。
??? 能理解我的意思吗？我问病人的母亲。
??? 能理解。 病人的母亲第1次回答我的问话。
??? 做不做透析？病人的母亲也不再说话。
??? 去和家里人商量一下吧，商量完了，下一步怎么办？告诉我。
??? 擦了擦额头的汗，草草的结束了这一次的家属谈话。
??? 这几天我一直在想，这个病人如果依从性好一点，早早的开始透析，那么它的并发症会少很多，对病人的生活质量，也会有很大的提高。而现在如果不进行及时透析，病人在几个月的时间内随时可能出现心包填塞导致猝死、或者严重肺部感染等不良事件。
??? 这件事过去几天了，我心里总还是感觉疙疙瘩瘩的。昨天和一个做媒体的朋友说起这件事，这个朋友说话比较尖刻，他说，你和一个死人较什么劲啊！
??? 想想也是，话糙理不糙！
??? 这几天总是还想着，找一个机会和病人再沟通一下。
??? 这难道就是传说中的病人虐我千百遍，我待病人如初恋吗？