脑出血后会出现周围水肿、易致颅内压增高、再发出血,出现脑疝危及生命。
所以应:1、注意绝对卧床休息一般多为2-4周,避免活动,保持安静,避免情绪激动,用力排便,咳嗽喷嚏,头疼等容易引起血压及颅压升高的诱因。可采用一些措施避免,如给予镇静止痛药,通便药等。2、严密观察体温,脉搏,呼吸,血压等生命体征,注意瞳孔变化及看意识清楚否。3、保持呼吸道通畅,及时吸痰,清理呼吸道分泌物。4、有意识不清的,消化道出血的,应暂时禁食。
总的原则是:安静卧床,调整血压、脱水降颅压(用甘露醇、甘油果糖等脱水),止血,防治感染、应激性溃疡、电解质紊乱、按摩患者下肢,防止下肢深静脉血栓等并发症形成。
如出现生命体征紊乱,意识不清,瞳孔不等大频繁呕吐等颅内压增高,脑疝表现,及时去神经外科手术处理。
只要患者的生命体征平稳,病情不再进展,尽早进行综合的康复治疗。